痴呆症的精神病症状非常普遍,并导致不良的医疗结果和严重的功能障碍。迄今为止,痴呆症的精神病症状的药物治疗最佳方案仍存在争议。复旦大学附属华山医院郁金泰团队通过成对和网络荟萃分析进行了系统评价,以检查痴呆患者精神病症状的单药药物治疗疗效和耐受性。研究对 MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE 和 PubMed 进行了系统搜索。在累积排名(SUCRA)概率下对所有药物与安慰剂的比较效果进行了排名。该分析基于34项双盲随机对照临床试验,其中包括10415名痴呆患者,随机分配到15种常用的单药治疗方案。多奈哌齐、美金刚和阿立哌唑显示出比安慰剂更大的益处,并且在网络荟萃分析中具有相对较好的耐受性。利培酮比安慰剂更有效,但耐受性较差。大多数结果等级被评为“低”到“非常低”。多种药物类别显示出针对精神病症状的有效治疗选择。当需要进行药物治疗时,多奈哌齐、美金刚和阿立哌唑可能是合适的选择。本研究是全球首个针对痴呆症患者精神病症状的药物疗效网络荟萃分析,鉴于荟萃分析方法的局限性和大多数研究的方法学质量低,我们的结果应谨慎解释。该研究于2022年3月以题为“Pharmacological treatments for psychotic symptoms in dementia: A systematic review with pairwise and network meta-analysis”(痴呆症精神症状的药物治疗:通过成对和网络荟萃分析的系统回顾)发表于《Ageing Res Rev》(2022年IF: 11.788)。